Utorak, 11 Augusta 2026
Liječenje ovisi o stadiju i lokaciji tumora, dok se u velikom broju slučajeva kombiniraju operacija, kemoterapija, imunoterapija i ciljane terapije.
Liječenje raka želuca određuje se prema stadijumu bolesti, veličini i lokaciji tumora, kao i općem stanju pacijenta. Iz tog razloga, plan liječenja obično sastavlja multidisciplinarni tim i može uključivati nekoliko kombiniranih metoda.
Kada je operacija moguća, gastrektomija znači uklanjanje dijela ili cijelog želuca. Ovisno o tumoru, uklanjaju se i limfni čvorovi u njegovoj blizini. Prema American Cancer Society, u SAD-u se preporučuje uklanjanje najmanje 16 limfnih čvorova tokom gastrektomije, dok se praksa može razlikovati u zavisnosti od smjernica i centra za liječenje.
Intervencija se bira prema stadiju i lokaciji tumora:
Endoskopska resekcija sluznice s vrlo niskim rizikom od raka kod nekih pacijenata sa vrlo niskim rizikom od raka i može se koristiti kod nekih malih tumora. limfni čvorovi. U ovoj proceduri, zahvaćeno tkivo se uklanja endoskopom, bez potrebe za otvorenom operacijom.
Parcijalna gastrektomija – U ovom slučaju se uklanja dio želuca gdje se tumor nalazi, zajedno sa okolnim limfnim čvorovima. Ostatak želuca se zatim povezuje s tankim crijevom.
Totalna gastrektomija – Može biti neophodna kada tumor zahvaća veliki dio želuca ili je u područjima gdje je prikladnije potpuno uklanjanje. Nakon uklanjanja želuca, jednjak se povezuje direktno s tankim crijevom, kako bi hrana mogla proći u probavni trakt, prenosi Telegrafi.
Kemoterapija se može koristiti prije operacije, kako bi se smanjio tumor i učinila intervencija izvodljivija, ili nakon operacije, za borbu protiv ćelija raka koje su možda preostale. U nekim slučajevima se koristi i u kombinaciji sa radioterapijom.
Radioterapija nije neophodna za svakog pacijenta. Može se koristiti u određenim situacijama nakon operacije ili za ublažavanje simptoma u uznapredovaloj bolesti, na primjer za kontrolu krvarenja, bolova ili blokade želuca.
Ciljane terapije donose nove mogućnosti
Moderni tretmani mogu ciljati određene karakteristike tumorskih stanica. Na primjer, kod nekih pacijenata tumor ima visoku količinu HER2 proteina, pa se mogu koristiti lijekovi koji ciljaju ovaj protein. Prije početka takvog liječenja, tumor se mora testirati na HER2.
Postoje i terapije koje ciljaju na druge faktore tumora, dok izbor ovisi o rezultatima analiza i molekularnim karakteristikama raka.
Imunoterapija pomaže imunološkom sistemu da prepozna ćelije raka i da se bori protiv njih. Može se koristiti kod nekih pacijenata s uznapredovalim rakom, često u kombinaciji s kemoterapijom.
Međutim, to nije tretman koji djeluje jednako za sve. Odabir pacijenata može se zasnivati na određenim tumorskim biomarkerima, kao što su PD-L1, MSI-H ili dMMR. Neki imunoterapijski lijekovi se koriste ovisno o ovim karakteristikama.
Liječenje se određuje za svakog pacijenta posebno.
Ne postoji jedinstven tretman za sve osobe s rakom želuca. Stadij bolesti, lokacija tumora, opšte zdravstveno stanje i biološke karakteristike tumora utiču na izbor terapije.
Iz tog razloga, operacija se može kombinovati sa hemoterapijom, imunoterapijom, ciljanom terapijom ili, u određenim slučajevima, radioterapijom. Za pacijente s uznapredovalom bolešću mogu se koristiti i tretmani usmjereni na kontrolu bolesti i ublažavanje simptoma.
Izvor: prizrenpost
