Nedjelja, 31 Maja 2026
Finski istraživači su otkrili da djelomično uklanjanje meniskusa kod osteoartritisa često ne donosi dugotrajno poboljšanje, dok konzervativne alternative u mnogim slučajevima daju bolje rezultate
Operacija koja se često koristi kod osteoartritisa koljena, artroskopsko djelomično uklanjanje meniskusa, možda neće donijeti pacijentima očekivanu korist. Prema novoj studiji, ova intervencija može čak i pogoršati dugoročno zdravlje koljena.
Šta su zaključili istraživači iz Finske?
Istraživači iz Finske objavili su rezultate studije u The New England Journal of Medicine, napominjući da su pacijenti kojima je u narednih deset godina odstranjen oštećeni dio meniskusa imali lošije rezultate u odnosu na “nekiruške operacije” u odnosu na “gospodaru”. hrskavice.
Učesnici u kontrolnoj grupi imali su manje bolova u koljenu, bolju pokretljivost i sporiju progresiju osteoartritisa u odnosu na osobe koje su imale meniscektomiju.
Meniskus je čvrsta, elastična hrskavica u obliku slova C koja se nalazi u koljenu koja služi kao amortizer između hrskavice bedrene kosti. Pucanje meniskusa može nastati kao rezultat iznenadnog uvrtanja koljena, ali se oštećenje češće razvija tokom godina.
Kod starijih ljudi oštećenje meniskusa se često javlja zajedno sa osteoartritisom. Većina ljudi s artritisom koljena također ima promjene na meniskusu, dok mnogi od onih koji imaju oštećen meniskus također pate od osteoartritisa.
Da li je meniskus zaista glavni uzrok boli?
Godinama se vjerovalo da je oštećenje meniskusa glavni izvor boli u koljenu. Međutim, današnji stručnjaci procjenjuju da situacija nije tako jednostavna.
Ortopedski hirurg i specijalista sportske medicine, dr. Klint Sope iz medicinskog centra Cedars-Sinai, izjavio je da ranije liječnici često nisu razlikovali bol uzrokovan artritisom od onog koji se odnosi na meniskus.
Vođa studije, dr. Helssin Teppenki sa univerziteta, više je rekao dr. i više dokaza pokazuje da se medicina, možda godinama, nije pozabavila pravim uzrokom problema.
Prema njegovim riječima, oštećenje meniskusa se često vidi na snimcima, ali ne čini se da je jedini ili glavni uzrok boli. Dodaje da su promjene na meniskusu vrlo česte kod ljudi srednjih i starijih godina, čak i kod onih koji nemaju simptome. Iz tog razloga, malo je vjerovatno da je samo meniskus odgovoran za nelagodu.
Stručnjaci smatraju da važnu ulogu imaju i složeni procesi kronične upale u tijelu. Danas je poznato da različiti inflamatorni medijatori, poput citokina, interleukina i TNF-alfa proteina, mogu utjecati na pojavu i održavanje boli kod osteoartritisa, prenosi Telegrafi.
Koje su alternative operaciji meniskusa?
Liječnici ističu da operacija nije uvijek najbolje rješenje. U mnogim slučajevima, koljenu treba dati vremena da se oporavi, a liječenje treba biti usmjereno na konzervativne metode.
To podrazumijeva korištenje protuupalnih lijekova, fizikalnu terapiju, odmor, hlađenje koljena i prilagođenu fizičku aktivnost. Često se preporučuje vožnja bicikla jer rasterećuje zglob uz održavanje pokretljivosti.
Injekcione terapije, kao što su kortikosteroidi, hijaluronska kiselina ili PRP terapija, koja koristi krvnu plazmu bogatu trombocitima, također mogu pomoći nekim pacijentima.
Dr. Sope kaže da i dalje izvodi meniscektomije, ali samo u vrlo specifičnim slučajevima, kada je meniskus pomaknuo iz položaja i uzrokuje dodatne probleme, te kada druge metode liječenja nisu uspjele. Kod uznapredovalog osteoartritisa totalna zamjena koljena može biti racionalnije rješenje od uklanjanja meniskusa.
Stručnjaci naglašavaju da hirurško liječenje i dalje ima važnu ulogu u akutnim traumatskim ozljedama koljena, posebno kada je potrebno sačuvati ili rekonstruirati meniskus.
Međutim, kod dugotrajnih bolova kod većine dugoročnih bolova često se pokazuju degenerativni rezultati. pružaju bolje rezultate. nego operacija.
Zašto je i “lažna” operacija donijela poboljšanje?
Zanimljivo je da su učesnici kontrolne grupe, tokom zahvata, ipak bili podvrgnuti dijagnostičkoj artroskopiji. Prilikom ove operacije u koleno se ubrizgava fiziološka otopina, tako da se zglob ispire i kamera ima jasniju sliku.
Prema riječima dr. Sopea, upravo ovo ispiranje zgloba je moglo utjecati na smanjenje boli, jer je možda uklonilo dio upalnih supstanci koje sudjeluju u pojavi simptoma.
Ovaj razlog možda i nije bio u potpunosti procijenjen zbog ove operacije.
neefikasna, ali je sama procedura možda donijela olakšanje pacijentima.
Izvor: prizrenpost
