Petak, 31 Jula 2026
Studija PARTNER 3 pokazuje vrlo slične dugoročne rezultate kod pacijenata s niskim hirurškim rizikom, ali se komplikacija javljala značajno češće nakon TAVR
Kateterska zamjena aortne valvule, bez potrebe za klasičnom operacijom na otvorenom srcu, pokazala je izdržljivost usporedivu s operacijom čak i sedam godina nakon zahvata.
Rezultati studije PARTNER in PARTNOS u studiji pokazuju da su rezultati studije PARTN 3 MATIČNIM PARTNORIMA. aortne valvule i niskog hirurškog rizika, transkateterska zamjena aortnog zalistka (TAVR) i kirurška zamjena (SAVR) imale su slične stope strukturnog oštećenja zaliska, kvara bioproteze i potrebe za ponovljenom intervencijom.
Međutim, tromboza zaliska je zabilježena značajno češće nakon TAVR.
Aortni zalistak i aortna opstrukcija se javljaju kod normalne stenoze i opstrukcije aorte. prolazak krvi. krv iz srca u ostatak tijela. Kada bolest postane ozbiljna i uzrokuje simptome, može biti potrebna zamjena zalistaka.
Dugi niz godina, standardni tretman je hirurška zamjena aortnog zaliska kroz operaciju na otvorenom srcu.
TAVR nudi manje invazivnu alternativu. Novi zalistak se postavlja kroz kateter, obično ulazi kroz arteriju, bez potrebe za klasičnim otvaranjem grudnog koša.
U početku se ova metoda uglavnom koristila kod hirurških pacijenata visokog rizika, ali se njena upotreba proširila na pacijente niskog rizika. Iz tog razloga, dugovječnost i izdržljivost TAVR zalistaka postali su posebno važna pitanja, prenosi Telegrafi.
PARTNER 3 je bila randomizirana studija koja je uključivala 1.000 pacijenata sa teškom simptomatskom stenozom aortnog zalistka i niskim hirurškim rizikom.
U analizi izdržljivosti zaliska, 495 pacijenata sa valvulom PI435 bilo je pod SA valvulom. liječeni kirurškom zamjenom zalistaka.
Prosječna starost učesnika bila je oko 74 godine. Pacijenti su praćeni sedam godina i redovno se procjenjivala funkcija ventila, uključujući ehokardiografske kontrole.
Rezultati skoro isti nakon sedam godina
Značajno oštećenje strukture bioproteze zabilježeno je kod 7,3 posto pacijenata sa TAVR i kod 7,6 posto pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji: slična operacija bioproteze:
6,9 posto nakon TAVR i 7,5 posto nakon operacije.
Potreba za još jednom intervencijom zalistaka zabilježena je kod 6 posto pacijenata sa TAVR i 5,5 posto pacijenata sa operacijom.
Nakon sedam godina, 73,4 posto pacijenata liječenih TAVR i 74,8 posto onih koji su bili podvrgnuti operaciji zaliska bili su živi i bez operacije. bioproteza.
Tromboza, glavna razlika između ove dvije metode
Zapažena je značajna razlika u trombozi zalistaka.
Disfunkcija zalistaka povezana s trombozom zabilježena je kod 5,2 posto pacijenata nakon TAVR, u poređenju sa samo 0,9 posto nakon operacije.
Većina slučajeva, a mnogi slučajevi su se spontano javili tokom prve tri godine nakon TAVR. tretman. Samo mali broj je uznapredovao do otkazivanja bioproteze.
U međuvremenu, problemi povezani s endokarditisom bili su rijetki i približno isti u obje grupe.
Sedmogodišnji rezultati su ohrabrujući za primjenu TAVR kod pacijenata s niskim hirurškim rizikom, ali to ne znači da je ova metoda automatski najbolji izbor za sve.
arterije, komorbiditeti i očekivani životni vijek su među faktorima koje treba uzeti u obzir pri odabiru liječenja.
Rezultati također pokazuju potrebu praćenja pacijenata nakon TAVR-a, posebno radi ranog otkrivanja tromboze zalistaka.
Očekuje se desetogodišnje praćenje pacijenata u studiji PARTNER 3 da pruži još jasnije odgovore o dugotrajnoj održivosti ovih ventila.
Izvor: prizrenpost
