Pazar, Mayıs 31st 2026
Finli araştırmacılar, osteoartritte menisküsün kısmen çıkarılmasının çoğu zaman uzun vadeli bir iyileşme sağlamadığını, ancak birçok durumda konservatif alternatiflerin daha iyi sonuçlar verdiğini buldu.
Diz osteoartritinde sıklıkla kullanılan operasyon olan menisküsün artroskopik olarak kısmen çıkarılması, hastalara beklenen faydayı sağlamayabilir. Yeni bir araştırmaya göre, bu müdahale dizinin uzun vadedeki sağlığını daha da kötüleştirebilir.
Finlandiya’daki araştırmacılar ne sonuca vardı?
Finlandiya’dan araştırmacılar çalışmanın sonuçlarını The New England Journal of Medicine’de yayınladılar ve menisküsün hasarlı kısmı önümüzdeki on yıl içinde alınan hastaların, çıkarılmadan “sahte” ameliyat geçiren kişilere kıyasla daha kötü sonuçlara sahip olduğunu belirttiler. kıkırdak.
Kontrol grubundaki katılımcılar, menisektomi geçiren kişilere kıyasla daha az diz ağrısına, daha iyi hareket kabiliyetine ve osteoartritin daha yavaş ilerlemesine sahipti.
Menisküs, dizde bulunan ve uyluk kemiği ile kıkırdak arasında bir amortisör görevi gören sert, elastik, C şeklinde bir kıkırdaktır. Dizin ani bükülmesi sonucu menisküs yırtığı meydana gelebilir, ancak hasar daha çok yıllar içinde gelişir.
Yaşlı kişilerde menisküs hasarı sıklıkla osteoartritle birlikte ortaya çıkar. Diz artriti olan kişilerin çoğunda menisküste de değişiklikler görülürken, menisküs hasarı olan kişilerin birçoğunda da osteoartrit görülür.
Menisküs gerçekten ağrının ana nedeni midir?
Yıllarca diz ağrısının ana kaynağının menisküs hasarı olduğuna inanılmıştır. Ancak günümüzün uzmanları durumun bu kadar basit olmadığını tahmin ediyor.
Cedars-Sinai Tıp Merkezi’nden ortopedi cerrahı ve spor hekimliği uzmanı Dr. Klint Sope, daha önce doktorların genellikle artritin neden olduğu ağrıyı menisküsle ilişkili ağrıdan ayırmadığını belirtti.
Çalışmanın lideri, Helsinki Üniversitesi’nden Dr. Teppo Järvinen, tıbbın belki de yıllardır bu soruna çözüm bulmadığını gösteren kanıtların giderek arttığını vurguladı. sorunun gerçek nedeni.
Ona göre menisküs hasarı görüntülemede sıklıkla görülüyor ancak ağrının tek veya ana nedeni gibi görünmüyor. Menisküsteki değişikliklerin orta yaşlı ve yaşlı kişilerde, hatta hiçbir semptomu olmayanlarda bile çok sık görüldüğünü ekliyor. Bu nedenle rahatsızlıktan yalnızca menisküsün sorumlu olması pek olası değildir.
Uzmanlar vücuttaki karmaşık kronik inflamasyon süreçlerinin de önemli bir rol oynadığına inanıyor. Telegrafi’nin haberine göre, bugün sitokinler, interlökinler ve TNF-alfa proteini gibi çeşitli inflamatuar aracıların osteoartritte ağrının ortaya çıkmasını ve devam etmesini etkileyebildiği biliniyor.
Menisküs ameliyatının alternatifleri nelerdir?
Doktorlar, ameliyatın her zaman ilk çözüm veya en iyi çözüm olmadığını vurguluyor. Çoğu durumda, dizine iyileşmesi için zaman tanınmalı ve tedavide konservatif yöntemlere odaklanılmalıdır.
Bu, antiinflamatuar ilaçların kullanımı, fizik tedavi, dinlenme, diz soğutma ve uyarlanmış fiziksel aktivite anlamına gelir. Hareketliliği korurken eklemdeki yükü hafiflettiği için bisiklete binme sıklıkla tavsiye edilir.
Kortikosteroidler, hyaluronik asit veya trombosit açısından zengin kan plazması kullanan PRP tedavisi gibi enjekte edilebilir tedaviler de bazı hastalarda yardımcı olabilir.
Dr. Sope, hâlâ menisektomi yaptığını, ancak yalnızca çok spesifik vakalarda, menisküsün yerinden çıktığı ve ek sorunlara neden olduğu ve diğer tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu durumlarda çalıştığını söylüyor. İlerlemiş osteoartritte total diz protezi, menisküsün alınmasından daha akılcı bir çözüm olabilir.
Uzmanlar, akut travmatik diz yaralanmalarında, özellikle menisküsün korunması veya yeniden yapılandırılmasının gerekli olduğu durumlarda, cerrahi tedavinin önemli bir rol oynamaya devam ettiğini vurguluyor.
Ancak, en yaygın dejeneratif yaralanmalar ve kronik ağrılarda, uzun vadeli sonuçlar, alternatif yaklaşımların sıklıkla daha iyi sonuçlar verdiğini gösteriyor.
“Sahte” operasyon neden iyileşme sağladı?
Kontrol grubundaki katılımcılara işlem sırasında yine de tanısal artroskopi yapılması ilginçtir. Bu ameliyat sırasında, eklemin kızarması ve kameranın daha net bir görüntü elde etmesi için dize fizyolojik solüsyon enjekte edilir.
Dr. Sope’a göre, eklemin bu şekilde yıkanması ağrının azalmasını etkilemiş olabilir, çünkü semptomların ortaya çıkmasına katkıda bulunan iltihaplı maddelerin bir kısmını ortadan kaldırmış olabilir.
Bu nedenle bazı uzmanlar “sahte” ameliyatın tamamen etkisiz olmayabileceğini tahmin ediyor, ancak prosedürün kendisi durumu biraz rahatlatmış olabilir. hastalar.
Kaynak: prizrenpost
