Nedjelja, 9 Augusta 2026
Jedan od najpoznatijih markera nije dovoljan za dijagnozu – ovaj pregled daje najpouzdaniji odgovor
Kancer gušterače se smatra jednom od najagresivnijih malignih bolesti, upravo zato što se u većini slučajeva razvija tiho, bez jasnih simptoma. Kada se pojave prvi znaci, bolest je često uznapredovala, pa doktori naglašavaju važnost rane i tačne dijagnoze. Iako neke pretrage krvi mogu izazvati sumnju, stručnjaci ističu da postoji način na koji se pouzdano može potvrditi dijagnoza.
Poseban problem predstavlja činjenica da se tumori gušterače često otkrivaju kada su još vrlo mali, ali biološki izuzetno agresivni. Iz tog razloga, uzorak tkiva uzet tokom biopsije ponekad može sadržavati vrlo malo malignih ćelija, što otežava postavljanje dijagnoze.
Međutim, histopatološka analiza tkiva ostaje zlatni standard za potvrđivanje karcinoma gušterače.
U većini malignih tumora, biopsija je ta koja daje konačni odgovor da li su prisutne ćelije raka. Tokom ove procedure uzima se mali uzorak iz sumnjivog tkiva, koji potom patolog detaljno analizira.
Kod karcinoma gušterače, biopsija se najčešće radi finom iglom, pod kontrolom endoskopskog ultrazvuka (EUS) ili CT skenera. To omogućava da se uzorak uzme sa velikom preciznošću, čak i kada je promjena vrlo mala.
Međutim, zbog dubokog položaja pankreasa i njegove blizine velikim krvnim žilama, biopsija nije uvijek jednostavna. Ponekad uzorak ne sadrži dovoljno tumorskih ćelija, pa doktor procjenjuje da li treba ponoviti zahvat ili dijagnoza biti zasnovana na kombinaciji drugih rezultata, prenosi Telegrafi.
Kada biopsija nije moguća, odluka se donosi nekoliko dijagnostičkih metoda
Kod nekih pacijenata biopsija se ne može uraditi ili nije sigurna. U tim slučajevima, dijagnoza se oslanja na rezultate savremenih dijagnostičkih metoda, kao što su CT, magnetna rezonanca (MRI), endoskopski ultrazvuk i, kada je indicirano, PET/CT.
Nijedan od ovih pregleda, uzet odvojeno, ne potvrđuje rak sa sigurnošću na isti način kao biopsija. Međutim, zajedno mogu dati vrlo pouzdanu sliku bolesti i njenog širenja.
Snimanje ima još jednu važnu ulogu: pokazuje da li je tumor još uvijek ograničen na pankreas ili se proširio na limfne čvorove, jetru ili druge organe. Ovo direktno utiče na izbor tretmana.
Proces dijagnostike počinje razgovorom o simptomima, porodičnoj anamnezi i faktorima rizika. Zatim se obavlja fizički pregled tokom kojeg doktor provjerava moguće znakove bolesti.
Žutica je jedan od najčešćih simptoma raka gušterače, posebno kada se tumor nalazi u glavi gušterače i blokira protok žuči.
Međutim, kod velikog broja pacijenata nikada ne dođe do žutila kože i bjeloočnica. Stoga, odsustvo žutice uopće ne isključuje bolest.
Liječnik može pregledati abdomen da vidi da li ima bolova, uvećanih organa ili nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, poznatog kao ascites. Sama gušterača, zbog svog položaja, rijetko može biti zahvaćena tokom pregleda.
Šta testovi krvi mogu pokazati, a šta ne?
Laboratorijske pretrage su važan dio dijagnostičkog procesa, ali ne mogu potvrditi sam karcinom gušterače.
Visoka razina bilirubina može ukazivati na začepljenje žučnog kanala, ali slične promjene u žučnim kanalima mogu se javiti i u žučnim kanalima uzrokovanim tumorom. žučnih kamenaca, hepatitisa ili drugih oboljenja jetre.
Tumorski marker CA 19-9 posvećuje se posebna pažnja. Njegove vrijednosti se često povećavaju kod pacijenata sa karcinomom pankreasa, posebno u uznapredovalim stadijumima bolesti.
Međutim, normalan rezultat ne isključuje prisustvo tumora, dok se visoke vrijednosti mogu pojaviti i kod pankreatitisa, ciroze jetre, začepljenja žučnih puteva i nekih drugih vrsta karcinoma probavnog sistema.
Zbog ovog razloga specijalisti99 CA se ne koristi.
za postavljanje dijagnoze niti za skrining zdravih ljudi. Njegova najveća vrijednost je u praćenju odgovora na liječenje i mogućem otkrivanju recidiva bolesti kod pacijenata kojima je već dijagnosticirana.
Izvor: prizrenpost
